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上海这次疫情追踪后发现:凡是不好好戴口罩的人都感染了!

关注→ 健康时报 2021-03-11


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最近,上海再现新冠疫情。截至1月24日,上海共报告13例本地确诊病例。而最早发现的病例,是1月21日确诊的一例医院外包后勤保障人员。

 

2021年1月21日0—24时,新增本地新冠肺炎确诊病例6例。


病例1常住黄浦区。1月20日下午,在单位开展的新冠病毒核酸例行检测中,发现检测结果为阳性,该病例即被隔离留观。1月21日凌晨,经市疾控中心复核检测结果为阳性。经市级专家会诊,结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例。


病例2系病例1的邻居,常住黄浦区。1月20日下午在单位开展的新冠病毒核酸例行检测中,发现检测结果为阳性,该病例即被隔离留观。1月21日凌晨,经市疾控中心复核检测结果为阳性。经市级专家会诊,结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例。


病例3系病例1的朋友,常住黄浦区。1月21日凌晨,作为病例1的密接者,经市疾控中心排查新冠病毒核酸检测阳性,该病例即被隔离留观。经市级专家会诊,结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例。


病例4与病例2为亲戚关系,常住黄浦区。作为病例2的密接者,经排查,新冠病毒核酸检测阳性。经市级专家会诊,结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例。


病例5系病例3的工作酒店住客,经排查,新冠病毒核酸检测阳性。经市级专家会诊,结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例。


病例6系病例3同事,工作地在黄浦区。作为病例3的密接者,经排查,新冠病毒核酸检测阳性。经市级专家会诊,结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例。


2021年1月22日0—24时,新增本地新冠肺炎确诊病例3例。


病例1、病例2为夫妻关系,系21日确诊病例的父母,常住宝山区。作为确诊病例密接者排查,22日市疾控核酸检测均为阳性。经市级专家会诊,结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例。


病例3系21日确诊病例的朋友,住在黄浦区酒店。作为确诊病例密接者排查,22日市疾控核酸检测为阳性。经市级专家会诊,结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例。


2021年1月23日0—24时,新增本地新冠肺炎确诊病例3例。


病例1常住黄浦区。与21日确诊病例同住一小区,与其有可疑接触史。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。


病例2常住黄浦区,系21日确诊病例的密接者(母子关系)。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。


病例3常住黄浦区,系21日确诊病例的密接者(同事关系)。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。


2021年1月24日0—24时,新增本地新冠肺炎确诊病例1例。


该病例常住黄浦区,系21日确诊病例的密接者(父子关系)。21日已被集中隔离观察,期间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。



这次上海疫情,大家都好奇,到底是怎么传染的?病毒又是来自哪里?目前,流行病学调查正在进行中。


 不过从公开的病例信息中可以知道,后续的病例都彼此间有直接关系。


在1月24日的上海市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,复旦大学上海医学院副院长吴凡就透露了一点:

 

从这次还原路线和轨迹来看,凡是不好好戴口罩,不好好采取防护措施的人感染了。

 

 

“所以我们一直天天在念三件套、五还要’,只有你自己好好防护才能给自己穿上无形的防护服。”吴凡说。

 

什么是“三件套、五还要”?

 

三件套:佩戴口罩、社交距离、个人卫生。

 

五还要:口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

 

其实,也就是一直和大家强调的做好基本的防护。

 

1. 为什么要强调保持社交距离?

 

飞沫是新冠病毒主要的一个传播途径,飞沫传播距离很短,一般在1-2米内,不会在空气中长期漂浮。

 

一般咳嗽,传播的范围1米左右,打喷嚏,会更远一些;即便正常说话,也会有飞沫。所以,要保持人际交往的距离。

 

 

2020年6月医学期刊《柳叶刀》发表的一篇研究就发现了距离与感染风险之间存在一定的关系:

 

与感染者距离超过1米,被传染几率为2.6%。

与感染者距离1米内则可能高达12.8%。

与感染者距离2米距离可能更安全。

 

这就是给大家建议1米社交距离的意义所在。而在1米距离内,就更要戴好口罩,比如乘坐地铁较为拥挤的时候。

 

此外,咳嗽、打喷嚏时要远离他人,或者用纸巾、手肘遮一下,也是这个道理。

 

2. 为什么还要佩戴好口罩?

 

2020年6月《柳叶刀》的研究中谈到,处于风险环境中时,不戴口罩的感染几率为17.4%,戴口罩后下降至3.1%,数据主要源于对家庭内部接触以及病例接触者的评估。

 

 

 

毕竟,只要我们说话,就有飞沫;只要我们呼吸,就可能吸入飞沫。

 

2020年《新英格兰医学杂志》刊发了一篇飞沫拍摄实验结果,当志愿者说出“Stay healthy”这个词的时候,空气中会产生大量的直径为20~500微米的细小液滴。

 

说得越响亮时,空气中产生的细小液滴越多。然而,用一块有点湿的毛巾盖住志愿者的嘴巴后,他们再说“Stay healthy”时,产生的细小液滴数量就降到了0。

 

这也提示了,佩戴口罩,就可以有效防护飞沫。

 

激光显示出一个人说“Stayhealthy”时喷出的飞沫

 

鉴于现在大家在戴口罩方面都有所松懈,在2020年12月16日的北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京市疾病预防控制中心副主任庞星火就提醒:

 


1. 从事医疗卫生、公共服务等高风险暴露人员应该正确佩戴口罩;


2.前往医院就诊人员、陪护探视人员、有发热或患呼吸道感染疾病的患者接触其他人员以及外出时必须佩戴口罩;


3.在与他人1米内近距离接触,乘坐公共交通工具、电梯以及去往商场超市等人员密集封闭拥挤场所应佩戴口罩;


4.年老及体弱者、有慢性疾病患者外出时,建议佩戴口罩。


2. 为什么还要坚持好好洗手?

 

为什么要洗手?因为飞沫会附着在一些物体上,比如公共场所的门把手、个人的手机、钥匙等。条件适合的情况下,新冠病毒会存活几小时甚至几天不等。

 

在2021年1月20日国务院联防联控机制新闻发布会上,中国疾控中心副主任冯子健也谈到“我们从去年就发现这样的情况,很多暴露于冷链物品人员的感染,我们在冷链物品特别是进口冷链的一些海鲜产品上、外包装上确实分离到了活病毒,证明了在污染环境物品表面的这些活病毒是可以导致人感染的,有一定的传播性。”

 

而国与国之间的货物运输,往往要经历几天、几个月时间,这也间接证明条件合适,病毒会一直存活。

 

当然,以上是一个比较特殊例子。但生活中如果你在不知不觉用手触摸了被病毒污染的地方,接着又触碰了眼口鼻,就可能造成传染。由此来说,勤洗手,也是很有必要的。

 

日本TBS电视台曾做过一个测试:一人带“病毒”回家,2小时后一家7口6人被感染。

 

节目组使用特殊荧光涂料来模拟“病毒”,喷涂到男主人的手上,正常光线下肉眼看不到,进入全黑环境会发光。

 

而因为没有回家洗手的习惯,在一家人的正常生活接触之下,所有人的手、脸上都是荧光颜料。而只有奶奶没有被“感染”。

 

 

因为奶奶虽然有接触,但一直在水池旁洗东西,相当于不停的无意识的洗手了。

 

 

早在新冠疫情爆发初期,很多防疫专家多次呼吁:“勤洗手很重要”!

 

当然,洗手也要洗对——“七步洗手”也是一直在宣传的。

 

图片来源:北京疾控

 

佩戴口罩、社交距离、洗手、通风!

你真的做到了吗?

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参考资料:

① 2020-02-09 国家卫健委官网 你问我答《空气中是否有新型冠状病毒?能否开窗通风?在工作、生活中应该如何保护自己?》

② 2020-02-07大河报·大河客户端《飞沫能活多久?专家研究最长5天,这两个做法预防它!》

③ Derek K Chu, et al., (2020). Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis. The Lancet, DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31142-9

④ Philip Anfinrud, et al., (2020). Visualizing Speech-Generated Oral Fluid Droplets with Laser Light Scattering. N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMc2007800

⑤ 日本TBS电视台《模拟家庭传染》



本文编辑:任璇 审稿主任:杨小明

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